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「近视不配镜」会发展为弱视?

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  儿童弱视

  该怎么办

  弱视

  弱视是发生在儿童时期的常见眼病,也是影响儿童视觉发育的主要眼病之一。上世纪 80 年代以后,有统计显示弱视的发病率为 3%~4%。我国约有 3 亿儿童,弱视患儿的数量相当可观。

  所以家长们一定要定期带孩子进行视力检测,建立屈光档案,做到早发现、早干预。

  其实良好的视力并不是先天获得的,婴儿出生时,视力不及成人的 1%,随着年龄的增长,双眼视细胞不断发育和完善。

  5 岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到 6 岁~8 岁,如这个时期某种原因造成双眼视物障碍,视细胞得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,且不能矫正,就形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,这只眼睛的视觉就会在长期的反复刺激中得以发育,而不能注视的另一眼发育迟缓,形成了单眼弱视。

  3-5岁是儿童弱视治疗的黄金时期,8岁后疗效较差,而成人后则治疗基本无效。也就是说年龄越小,治疗越早,疗效便越好。

  弱视的病因

  通俗地说,就是孩子的双眼外观并无明显异常,眼科检查常有屈光不正(也就是近视眼),经散瞳验光,配戴合适的矫正眼镜后,视力仍不能达到正常,这样的眼睛称为弱视。

  弱视根据矫正视力分为轻、中、重三个程度。一般矫正视力为 0.8~0.6 属轻度弱视,矫正视力为 0.5~0.2 属中度弱视,矫正视力为 0.1 或以下属重度弱视。

  弱视程度越重,治疗越困难,疗效越差。

  弱视的类别

  1. 斜视性弱视:例如内斜视,由于一眼一直在看,另外一眼一直没看,没看东西的眼对应的大脑皮层就一直接收不到信号,慢慢地就不再看了。

  2. 屈光性弱视:是指当双眼的屈光度数差别比较大,例如一眼没散光,另外一眼散光200度,那么散光200度的眼就会长期看东西模糊,另一眼是清楚的,慢慢地宝宝就只用清楚的眼去看,而导致另一眼弱视。

  3. 形觉剥夺性弱视:是指在婴幼儿期由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病遮挡瞳孔等等,致使光刺激不能正常进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,使得处于发育阶段的黄斑由于生理性视刺激不足,造成发育不良或停滞。

  4. 遮盖性弱视(可逆性弱视):是指在弱视治疗中被遮盖的眼睛,或使用睫状肌麻痹剂药物压抑的眼睛,无法接受正常光刺激而导致的视觉发育异常。

  如何发现孩子是否弱视

  家长可以在家用视力表检查视力,若发现孩子视力低于同年龄组标准视力的下限值,或两眼视力不一样,就需立刻带孩子到医院进行进一步检查。

  一般认为视力检查最好不要晚于3岁,3岁前的孩子,家长可以通过行为观察来判断孩子是否近视,孩子近视的早期症状大都是看东西时经常眯眼,这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,这样就能减少光线的散射,从而可以暂时提高和改善视力。

  因此,当您的孩子经常眯眼看物体时,应考虑可能患了早期近视。频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视,增强视力。因此,当您的孩子出现频繁眨眼的症状时,应考虑其是否患了早期近视。

  3岁后的孩子一般就可以配合仪器进行检查了,家长可以带孩子去正规医院或者视光中心建立屈光档案,有效记录孩子的视力发展情况。

  弱视了该怎么办

  通过散瞳验光,戴合适的矫正眼镜,是治疗弱视的根本方法,其他治疗必须在佩戴眼镜的基础上进行。因此,应坚持戴矫正眼镜,并根据需要及时更换。

  此外,治疗弱视还需要配合其他治疗。比如遮盖疗法、光学药物压抑疗法、视觉刺激疗法、后像疗法和多功能弱视综合治疗仪治疗等

  有些家长害怕眼镜度数会越戴越深,恨不得让孩子早点摘镜,这种想法是没有科学根据的,戴眼镜本身并不会加深屈光度数。另外,有些家长则以为配完眼镜后就万事大吉了,不必再验光换镜,这种想法同样没有科学依据。

  孩子身体正处于发育阶段,两眼的屈光度也常会发生变化,所以一般每半年(5 岁前儿童)或一年(5 岁后儿童)就应散瞳验光一次,眼镜度数有变化就要重新配镜。度数没有变化,但有时因镜片磨损或儿童面部发育使原来镜架不再合适,也需要更换眼镜。

  各位家长千万不要讳疾忌医,切忌以自己的意识形态为标准给孩子制定自己认为合适的方案,一定要根据医生的建议为选择适合孩子的矫正方案。

 

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